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工伤十级伤残后续医疗费用是否包含在赔付内?
2024年3月24日  淄博交通事故律师

工伤十级伤残后续医疗费用是否包含在赔付内?

根据《工伤保险条例》的规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。对于被鉴定为工伤十级伤残的职工,在接受一次性伤残补助金的同时,如果存在后续治疗需要,其后续符合规定的医疗费用应当由工伤保险基金支付。这些费用可能包括后续手术费、药品费、康复治疗费等与工伤直接相关的医疗支出。

【引用法条】

1. 《工伤保险条例》第三十条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。”

2. 同样,《工伤保险条例》第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用于保障职工后续可能产生的医疗费用。

何种情况下工伤保险对十级伤残全额赔付?

工伤保险对十级伤残的赔付标准并非一律全额赔付,而是根据伤残等级、本人工资以及当地上年度职工平均工资等因素确定。在《工伤保险条例》中规定,十级伤残的一次性伤残补助金为7个月的本人工资。但若劳动者因工致残被鉴定为十级伤残后,与用人单位解除或终止劳动关系时,还可以领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,这两项的具体金额则由各地方人民政府规定。

只有在特定情况下,例如:工伤职工在享受工伤保险待遇期间,没有违反相关法律法规和政策规定,并且其工资水平、伤残等级评估无误,同时按照法定程序进行申报和理赔,才能获得相应的赔偿,其中可能包括但不限于全额赔付的情况。

【引用法条】

1. 《工伤保险条例》第三十七条第一款:“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。”

2. 同样在《工伤保险条例》第三十七条第二款:“劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”十级伤残是否能获得全额赔付需结合具体情况及地方政策来判断。

根据我国现行《工伤保险条例》的相关规定,工伤十级伤残职工的后续医疗费用应依法包含在赔付范围内,由工伤保险基金支付。但具体的赔付范围和标准需结合当地工伤保险政策及实际情况予以明确。在实际操作中,建议受伤职工或其家属及时向所在单位和社保机构咨询并提交相关申请材料,确保合法权益得到有效维护。


来源: 淄博交通事故律师  Tags: 工伤十级伤残后续医疗费用是否包含在赔付内?


张通亮——淄博交通事故律师

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